บรรยายโดย ประเสริฐ เอื้อวรากุล อุไรวรรณ โฆษิตานนท์ พรชัยสอนสถาพรกุล ไพจิตร โต๊ะทอง รวีวรรณ ขันหยก ประเสริฐ ทองเจริญ
ภาควิชาจุลชีววิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัย

      การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ขนาดต่ำเข้าในหนังเป็นวิธีการที่น่าสนใจที่จะนำไปปฏิบัติเพื่อเพิ่มจำนวนผู้ที่จะได้รับวัคซีนในกรณีที่วัคซีนขาดแคลน คณะผู้วิจัยได้ทำการศึกษาสุ่มแบบเปิดโดยมีอาสาสมัครเข้าร่วม 500 คน สุ่มให้ได้รับการฉีดวัคซีนเข้าในหนังขนาด 0.1 มล หรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 0.5 มล โดยใช้วัคซีนรวมเชื้อตายสามสายพันธ์ชนิดแยกส่วน (trivalent inactivated split influenza vaccine)อาสาสมัครที่มีระดับแอนติบอดียับยั้งฮีแมกกลูตินิน (hemagglutination inhibition antibody; HI) สูงกว่า 1:40 ณ วันที่ 28 หลังการฉีดวัคซีนในกลุ่มที่ฉีดเข้าในหนังและเข้ากล้ามเนื้อต่อไวรัสสายพันธุ์ H1N1เท่ากับ 93.3% และ 98.0% ต่อไวรัสสายพันธุ์ H3N2 เท่ากับ 86.3% และ 95.0% และต่อไวรัสสายพันธุ์ B เท่ากับ43.5% และ57.0% ณ วันที่ 28 อาสาสมัครที่ได้รับการฉีดเข้าในหนังมีระดับค่าเฉลี่ย (geometric mean) เพิ่มสูงขึ้น 32.1 เท่าต่อไวรัสสายพันธุ์ H1N1 19.4 เท่าไวรัสสายพันธุ์ H3N2 และ 3 เท่าต่อไวรัสสายพันธุ์ B เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ได้รับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อจะเพิ่มสูงขึ้นเท่ากับ 48.0, 43.0 และ 3.8 เท่า ตามลำดับ ในกลุ่มที่ฉีดเข้าในหนังปฏิกิริยาเฉพาะที่พบบ่อยอย่างมีนัยสำคัญกว่ากลุ่มที่ได้รับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ แต่ก็เป็นปฏิกิริยาที่อ่อนและปรากฏชั่วคราว ในการศึกษานี้ การสนองตอบในการสร้างแอนติบอดีในกลุ่มที่ได้รับการฉีดเข้าในหนังในปริมาณ 1 ใน 5 มีระดับต่ำกว่ากลุ่มที่ได้รับการฉีดเข้ากล้ามเนื้ออย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม การสนองตอบในการสร้างแอนติบอดีในกลุ่มที่ได้รับการฉีดเข้าในหนังก็ยังสูงพอตามเกณฑ์ ของคณะกรรมการพิจารณาคุณสมบัติเวชภัณฑ์แห่งยุโรป (European Commission for Proprietry Medicinal Products – CPMP) ในการยอมรับให้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ ได้รับการจดทะเบียนจำหน่ายซ้ำประจำปี

คำสำคัญ: วัคซีนไข้หวัดใหญ่, ฉีดเข้าในหนัง, การสนองตอบทางอิมมูน, แอนติบอดียับยั้งฮีแมกกลูตินิน

<<back